Definición de PBM: Los administradores de beneficios de farmacia, o PBM (pharmacy Benefit managers), son empresas que administran los beneficios de medicamentos recetados en nombre de aseguradoras de salud, grandes empleadores y otros pagadores. Al negociar con los fabricantes de medicamentos y las farmacias para controlar el gasto en medicamentos, los PBM tienen un impacto significativo detrás de escena al determinar los costos totales de los medicamentos para las aseguradoras, moldear el acceso de los pacientes a los medicamentos y determinar cuánto se les paga a las farmacias.

Cuando surgieron originalmente los PBM, utilizaron su poder para negociar precios de medicamentos a costos más bajos y pasar los ahorros a sus miembros. Una vez que los PBM crecieron, se consolidaron y agregaron capas opacas como los GPO, los problemas de la industria aumentaron. Ahora, más del 75% del mercado está gestionado por tres grandes PBM. Actualmente, estos PBM tradicionales mantienen los precios en secreto, se centran en obtener ganancias a través de reembolsos y márgenes, y se pierde toda la claridad que alguna vez existió. AffirmedRx tiene la misión de cambiar esto.

Ahora más que nunca, los empleadores necesitan información específica y oportuna para guiar las decisiones y dar forma a las soluciones de beneficios farmacéuticos. Alinearse con un PBM como AffirmedRx garantizará la competitividad del mercado y un peso pesado continuo de su lado, manteniendo manteniéndose al tanto del desempeño de su plan.

“Nunca antes había sentido que podía levantar el teléfono y no solo comunicarme directamente con el PBM con solicitudes específicas de los pacientes, sino también poder hablar con alguien con conocimientos y experiencia clínica. AffirmedRx nos ha demostrado a mí y a mis pacientes que el paciente está en el centro de su atención”.

– Comentarios de un farmacéutico dentro del consultorio de un proveedor.